Baltmės (Vitiligo) gydymas fenoliu (karbolio rūgštimi)
Tai įgytas odos ir gleivinių pigmentacijos sutrikimas, kuriam būdingos depigmentuotos makulės. Neretai jis siejamas su autoimuninėmis skydliaukės ligomis. Liga pradžioje pakenkia rankų, kojų, veido (ypač dažnai perioralinių ir periokulinių sričių) odą: makulės būna baltos ar hipopigmentuotos, apvalios, ovalios ar linijinės, jų dydis varijuoja nuo milimetrų iki centimetrų.
Išskiriami šie baltmės klinikiniai variantai:
Trichrominė vitiligo – tam pat pacientui aptinkama trispalvių makulių – baltų ir su rusvais atspalviais;
Kraštinė uždegiminė vitiligo – makulės būna rausvos, nelygiais kraštais nuo susirgimo pradžios ar susiformuoti per ilgesnį laiką;
Kvadrichrominė vitiligo – jai būdingos rudos, repigmentuotos dėmės perifolikulinėse srityse;
Mėlynoji vitiligo – makulės būna melsvos;
Koebner reiškinys – vitiligo vystosi traumuotoje odoje: pjūvių, nudegimų ar abrazijų vietoje.
Atsižvelgus į ligos išplitimą baltmė klasifikuojama kaip išplitusi:
- vietiškai (lokaliai);
- židininė – viena ar kelios makulės vienoje anatominėje zonoje;
- segmentinė – viena ar kelios makulės atskiruose dermatomuose, tai vaikų baltmei būdingas variantas, daugiau kaip pusė pacientų turi baltų ar žilų plaukų kuokštų.
- Gleivinių – pakenktos tik gleivinės;
- generalizuota, pastarosios išskiriami tokie variantai:
- akrofacialinis;
- vulgarusis – netvarkingas makulių pasiskirstymas;
- mišrus – akrofacialinio ir vulgaraus variantų mišinys.
- universali – būdingas visiškas pigmento išnykimas, pasireiškiantis kartu su endokrinopatiniais sindromais;
Ši liga diagnozuojama kliniškai ir morfologiškai. Gydymo metodų aprašyta daug, tačiau nė vienas nėra labai efektyvus. Pastarojo meto literatūroje pasirodė straipsnių, disertacijų skirtų dar vienam baltmės gydymo metodui, kai odos repigmentacijos siekiama fenolio (karbolio rūgšties) aplikacjomis.
Straipsnyje repigmentacijai pasiekti naudotos dvi medžiagos: aplikacijos trichloracto 100% ir karbolio 88% rūgštimis.
Terapiniai rezultatai pateikti lentelėje
Pav. 1 Straipsnio santrauka ir rezultatų suvestinė.
Geresnių repigmentacijos rezultatų pasiekta gydant pacientus fenoliu.
Repigmentacijos po gydymo fenoliu pavyzdys:
Pav. 2 Repigmentacija pasiekta karbolio rūgšties aplikacijomis
Dar vienas straipsnis skirtas baltmės repigmentacijai naudojant tik karbolio rūgšties 88% aplikacijas. Terapija buvo ilgalaikė, užtruko 8 mėnesius, tačiau buvo sėkminga.
An Bras Dermatol. 2005;80(4):415-16.
Pav.3 Straipsnio santrauka
http://www.scielo.br/pdf/abd/v80n4/en_v80n4a13.pdf
Repigmentacija pasiekta 88% gydant fenolio pilngais po 8 mėnesių:
Disertacija, skirta vitiligo (baltmės) gydymui fenolio pilingu:
http://www.fayoum.edu.eg/thesesdatabase/abstracts/CHEMICALPEELING.pdf
