Gilusis cheminis pilingas: lazeriai nereikalingi
Tai garsaus JAV plastikos chirurgo Dr Robert Kotler nuomonė:
http://rhinoplastyspecialistblog.com/deep-chemical-peel-no-lasers-needed
http://www.robertkotlermd.com
Jis rašo, jog kasmet veido plastinės chirurgijos rinkoje pasirodo nauji odos atnaujinimo lazeriai, tačiau, remiantis naujausiais duomenimis, 2012 m. giliojo cheminio pilingo procedūras pasirinko 1 133 821, o lazerines 509 000 pacientų. Giliojo cheminio pilingo procedūros sėkmingai atliekamos daugiau kaip penkiasdešimt metų, jų dėka pavyksta panaikinti odos raukšlėtumą, randus, spalvos netolygumą – atnaujinti, patempti odą, pakeičiant jos struktūrą – šios procedūros dar vadinamos “cheminiu veido odos liftingu” (Dr. R. Kotler pacientai prieš ir po giliojo cheminio pilingo procedūrų – http://www.robertkotlermd.com/before-and-after-photos/chemical-wrinkle-removal).
Giliojo cheminio pilingo fenoliu pradžia – antrasis dvidešimtojo amžiaus dešimtmetis. Šia estetinės medicinos procedūra savamoksliai giliojo pilingo specialistai -“skineriai” (angl.k.) pasiekė puikių odos paviršiaus ir struktūros atnaujinimo rezultatų, o ją išbandė daugelis to meto Floridos turtuolių ir Holivudo žvaigždžių. Estetinėje medicinoje procedūra įsitvirtino po keturių dešimtmečių: plastikos chirurgams teko pripažinti savamokslių pilingo specialistų pasiekimus. Amerikiečių plastikos chirurgų T. Baker ir H. Gordon pąstangomis gilusis cheminis pilingas fenoliu išpopuliarėjo visame pasaulyje: iki praėjusio amžiaus devintojo dešimtmečio cheminiai pilingai buvo vyraujanti odos paviršiaus keitimo procedūra. Estetinėje medicinoje pradėjus naudoti lazerius, manyta, jog tai bus pilingo fenoliu alternatyva. Prognozės nepasitvirtino, o klasikinė giliojo cheminio pilingo procedūra ir jos modifikacijos tebetaikomos iki šiol:
- Randų, likusių po spuogų ligos (acne), vėjaraupių ir kt. atrofinių randų gydymui;
- Ilgalaikiam, dešimtmečius trunkančiam žymiam odos paviršiaus ir struktūros atnaujinimui;
- Veido “feminizacijos” procedūroms;
- Baltmės (Vitiligo) gydymui;
- Metodo kontraindikacijas nustatomos individualiai.
Pateikiame “Verkių klinikos” (Vilnius, Lietuva) giliuoju cheminiu pilingu pasiektus rezultatus.
Giliojo cheminio pilingo procedūros išlieka populiariomis, dėl saugumo, poveikio greičio bei ilgalaikių 10 – 20 metų išliekančių terapinių rezultatų.
“Verkių klinikos” (Vilnius, Lietuva) giliuoju cheminiu pilingu pasiektas rezultatas
Pacientė prieš ir po giliojo cheminio pilingo procedūras: 2010 ir 2014 m.m., atliktas dėl viršutinės lūpos ir smakro odos eleastozės (ryškaus raukšlėtumo)
Giliojo cheminio pilingo fenoliu procedūros – tai dirbtinai, sukeltas cheminis odos nudegimas, pašalinantis senus, raukšlėtus, odos sluoksnius per 24 -72 valandas, o odos regeneracija trunka 7-10 dienų. Visas poprocedūrinės reabilitacijos laikotarpis gali trukti 1-3 mėn.
Lazerinių odos paviršiaus atnaujinimo procedūrų veikimo mechanizmas kitoks, tai nulemia ir terapinių rezultatų skirtumus
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1046/j.1524-4725.1999.98246.x/abstract
1999 Vol: 25(8):597. DOI: 10.1046/j.1524-4725.1999.98246.x
The Histologic Evaluation of Pulsed Carbon Dioxide Laser Resurfacing versus Phenol Chemical Peels in Vivo.
Lawrence S. Moy; Robert Kotler; Timothy Lesser
Background. Carbon dioxide (CO2) lasers and phenol chemical peels have been used extensively for facial skin resurfacing. Objective. The purpose of this study is to compare the histologic effects of phenol chemical peels and CO2 laser ablations. Methods. Local preauricular areas were treated with lasers on one side of the face and a phenol peel on the other. One day after the procedures, the affected areas were biopsied for histologic evaluation. The areas were biopsied again after 3 months. Results. The initial biopsies demonstrated that the CO2 lasers ablate more superficial skin than the peels, but the 3-month biopsy specimens showed that the zone of new collagen formation was thicker as a result of the phenol peels. Conclusion. With the parameters used in this study, phenol peels resulted in the formation of a thicker zone of collagen despite the deeper ablation depth of the laser. (C) 1999 by the American Society for Dermatologic Surgery, Inc. Published by Wiley Periodicals, Inc.
Tyrimais nustatyta, jog po giliojo cheminio pilingo fenoliu procedūrų susidaro storesnis kolageno sluoksnis, nors lazerinių procedūrų poveikis odai gilesnis (todėl poprocedūrinis reabilitacijos laikotarpis po lazerinių procedūrų yra ilgesnis).
Verkių klinikoje giliajam cheminiam pilingui naudojame modernias giliojo cheminio pilingo formules “Heresy” ir “VCP – variable croton peeling”, pasiūlytas JAV plastikos chirurgų Gregory Hetter ir Richard Bensimon. Šių formulių privalumas – selektyvus įvairių koncentracijų gydomųjų giliojo cheminio pilingo formulių panaudojimas atskiroms veido odos anatominėms zonoms, užtikrinantis trumpesnį poprocedūrinį reabilitacijos laikotarpį ir optimalius terapinius rezultatus
Giliojo cheminio pilingo procedūros negali panaikinti ryškaus odos pertekliaus – tokiais atvejais jos kombinuojamos su chirurginėmis veido odos patempimo operacijomis.
Šio tinklalapio tikslas – ne aklai patvirtinti Dr. R. Kotler tezę – juk tiek lazeriai, tiek ir giliojo cheminio procedūros tėra priemonės, kuriomis siekiama tų pačių tikslų. Siekiame pateikti kuo įvairiapusiškesnės ir išsamesnės informacijos apie estetikoje daugelį dešimtmečių naudojamą, tačiau Lietuvoje mažai žinomą cheminį pilingą.
